根据县委统一部署，县委第二巡察组于2020年5月10日至7月30日对县医保局党组开展了巡察，并于9月3日反馈了巡察意见。区医保局党组针对县委第二巡察组提出的3个方面8个问题以及4个方面的意见建议，高度重视，逐一对照，细化为10项整改任务，制定整改措施28条，出台改革措施1项，开展专项治理3个。截至12月16日，3个方面8个问题整改已完成7个，基本完成1个，正在有序推进中。整改期间，区医保局召开5次巡察整改领导小组会议，研究部署、提出要求；局党组召开6次巡察整改工作会议，协调调度、整改推进；制定制度1项，修订完善制度8项。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、统一思想，完善制度机制
（一）强化领导，成立组织。对县委第二巡察组反馈的意见，局党组高度重视，态度端正，照单全收，将整改工作作为一项严肃的政治任务来抓。为确保整改工作取得实效，成立了以党组书记为组长，副书记和党组成员为副组长，各股室和中心负责人为成员的整改领导小组，具体负责整改各项工作。整改工作坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针，以巡察反馈问题整改为契机，严格落实各项制度，确保县委巡察反馈意见全面落实到位。
（二）提高认识，落实责任。针对巡察反馈意见，局党组和巡察整改领导小组各召开了3次会议，对巡察整改工作进行协调调度和再研究、再部署，研究制定了《中共芜湖市湾沚区医保局党组关于落实县委第二巡察组反馈意见的整改方案》（以下简称《方案》）和《县委第二巡察组对医保局党组巡察反馈问题整改三个清单》，从指导思想、整改措施、整改步骤及整改要求等四个方面入手，将任务分解到各部门，确保整改落实工作扎实开展。
（三）查漏补缺，全面总结。区医保局党组对巡察反馈的问题，坚持即知即改、立行立改、全面整改。10月12日，组织召开巡察整改工作领导小组会议，要求各部门思想上进一步重视、认识上进一步提高、责任上进一步压实。区医保局党组严格按照《方案》抓好各项整改任务落实。对能够马上解决的问题，坚持立行立改并抓好巩固提高，《方案》中明确的整改任务，现大部分都已完成。
二、严抓落实，确保整改工作落实到位
（一）贯彻落实党的路线方针政策和党中央及省委市委县委重大决策部署方面
1．学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不够深入
针对“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不到位”问题。一是制定《中共芜湖市湾沚区医保局党组理论学习中心组学习制度》，明确职责分工和学习形式，确保每月至少开展1次党组中心组理论集中学习。截至2020年12月，根据年初制定的《芜湖县医疗保障局党组理论学习中心组2020年度学习计划》开展党组中心组学习12次，坚持及时跟进学、联系实际学的学习对标制度，充分发挥党组理论学习中心组领学促学作用，进一步加强局领导班子思想政治建设，提高领导干部理论素养和工作能力，带动和促进全局党员干部职工学习。二是开展再学习、再研讨，充分利用党组中心学习组、党支部学习会议等开展党的十九大精神和习近平总书记系列讲话精神再学习，尤其是习近平总书记考察安徽和在长三角一体化座谈会上的重要讲话精神。扎实开展“举旗帜·送理论”系列专题宣讲活动。为推动区医保局全体党员干部学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想，邀请区委党校讲师带领解读《习近平谈治国理政》第三卷，推动党员干部用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，系统掌握贯穿其中的马克思主义立场观点方法，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”。三是局机关全体党员干部通过集体学习，专题学习和个人学习等方式，针对应知应会相关内容进行系统学习，重点围绕“两个维护”和“四个全面”战略部署进行重点学习，确保做到“学懂、弄通、做实”。集中整改期间，进行专题测试两次，优良率均达到100%。
2.落实意识形态工作责任制存在薄弱环节
（1）针对“未将意识形态工作纳入党组重要议事日程”问题。一是将意识形态工作列入《2020年芜湖县医疗保障局党建工作要点》，严格落实意识形态工作责任制。党组书记、局长张胜全与领导班子成员、局属各单位、各股室签订了《芜湖县医疗保障局2020年意识形态工作暨党风廉政建设责任书》，做到责任层层压实，压力层层传导。二是坚持把意识形态工作摆在重要位置并纳入党组会议重要议事日程,专题研究部署意识形态工作，开展半年度和年度工作研判，确保每年分析研究意识形态工作不少于两次，不断提高对意识形态工作的认识，切实担负起落实意识形态工作责任制的主体责任，牢牢掌握意识形态工作领导权。三是认真学习贯彻落实中央及省、市、区委关于意识形态工作的决策部署、重要会议精神、重要文件精神，重点围绕《党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》(中办发〔2020〕22号)，抓好意识形态各项工作落实。
（2）针对“没有把意识形态工作作为民主生活会的重要内容”问题。2020年12月8日区医保局精心组织，以把握意识形态工作为指导，召开巡察整改专题民主生活会。领导班子及成员会前全面梳理检视问题、深入开展谈心谈话、撰写检视剖析材料。会上紧扣主题，结合思想、工作和作风实际及意识形态方面检视查摆问题，深入剖析根源，把意识形态工作作为对照检查的重要内容，丰富了民主生活会的形式与内容，进一步提高了党组落实意识形态工作的责任意识与担当意识。
（二）群众身边腐败问题和不正之风方面
3.针对“对医保政策宣传力度不够，群众知晓度不高”问题。一是加强制度化建设，修改完善《芜湖县2019年度城乡居民基本医疗保险和大病保险政策宣传实施方案》、制定《湾沚区医保局相关专题报道计划》，将政策宣传与业务工作同部署、同研究、同落实，不断推进医保政策宣传工作常态化、制度化。成立由局班子成员和医疗保障中心负责人带队的5个医保政策宣讲组，深入全县5个镇87个村（居），对村（居）干部、两代表一委员、村民组长和村民代表开展医保政策宣讲培训。二是认真组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，印发了《芜湖县“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》，印制“打击欺诈骗保”海报300余份，《医保政策问答手册》10000份，各类宣传折页5000余份，分发到镇村、各定点医药机构。切实促进医疗保险政策落地、提升政策知晓率。三是加强互动交流。9月份，在湾沚区政府网站开展“在线访谈”活动，回答各类咨询问题20个，涉及医保参保、医保报销、异地就医以及抗癌药购买等多个方面，获得了广大网友的高度满意和认可；2019年6月，在区政府网站开设医保政策专栏，2020年11月开始坚持做到每周更新，目前正在公示的各项医保政策及解读达30项，对医保政策起到了很好地宣传作用，进一步推进了我区医保工作发展。鼓励干部职工将业务工作与信息宣传相结合，截至11月，医保局共在各级媒体发表信息125篇，其中省级媒体（含学习强国）采用信息4篇，市级媒体采用信息68篇（含市级民生工程信息14篇）。建立“芜湖市湾沚区医疗保障局”微信公众号，按照“谁开设、谁主办”的原则，明确审核主体、审核流程，提供医保政策宣传解读、业务办理指南、医保信息查阅等服务。截至12月，微信公众号关注人数为6244人，推送图文消息24期107篇，其中《城乡居民医保线上登记缴费指南》阅读量达16000余次。
4.针对“服务群众缺乏担当精神”问题。一是加强经办人员业务培训，提升在服务群众过程中的担当作为意识。根据安徽省医疗保障局《关于〈印发安徽省医疗保障经办窗口服务规范（试行）〉的通知》（皖医保发〔2020〕13号）等文件要求，提升经办服务质量，强化业务能力培训，窗口工作人员挂牌上岗，叫响“我微笑、我倾听、我服务、您别急、慢慢说、满意回”的服务口号。二是严格执行2020年8月31日出台的《安徽省医疗保障经办服务管理规程（试行）》，文件第58条明确了“参保人员医药费票据原件如果丢失”的处理办法，可确保这类人群能够及时报销医药费。三是加强政策研究，以群众利益为重，积极寻求解决办法，多渠道解决问题。2021年1月起，芜湖市将实行统一的《芜湖市医疗救助暂行规定》，湾沚区原有的“特困供养人员门诊费用按年度给予小额临时救助和城乡低保对象患居民医保认定的普通慢性病的，个人实际负担的合规医疗费用按60%给予救助，年救助总额上限为1500元”两项政策被取消，考虑到群众的实际困难，经市医保局同意，区医保局草拟了《2021年芜湖市湾沚区医疗救助暂实施细则》，保留上述两项政策，实保障弱势人群正在享受的政策温暖。四是疫情防控主动作为。疫情防控期间，结合部门职能和实际,主动担当、迅速行动、积极应对，全力做好疫情防控期间各项工作。全面贯彻落实国家、省、市医疗保障局关于做好新冠肺炎疫情保障要求精神。印发《关于延长医保零星报销发票业务有效期、医疗救助办理期限的通知》《关于疫情期间基本医疗保险参保人员就诊取药有关问题的通知》《关于延长基本医疗保险慢性病处方量的通知》等文件，服务好疫情期间群众就医购药和医保报销等工作；协助县指挥部采购各类医用口罩、防护服、防雾面罩、医用手套、消毒液、医用酒精、体温计等各类防疫物资16万余元。
5.针对“为民服务意识不强”问题。一是开展定期督查。成立医保局深化“亲切服务”强化作风建设工作领导小组，党组副书记带队，定期对局属各医保经办窗口进行效能督查并形成通报。对照《安徽省医疗保障系统行风建设体验式评价表》，对所属各医保业务经办窗口行风建设逐项进行打分，并作为年度考核依据。开展医疗保障系统行风建设满意度测评调查，收集调查问卷20份，满意度达100%。二是加强业务经办窗口规范化建设，结合《安徽省医疗保障经办窗口服务规范（试行）》完善《芜湖县医疗保障局深化“亲切服务”强化作风建设工作方案》；以安徽省医疗保障系统2020年度行风建设专项评价工作为契机，区医保局全面自查行风建设方面的短板弱项，梳理清理政务服务事项、编制办事指南、制定窗口经办服务规范、加强经办体系建设、新冠肺炎医药费用保障等各项内容。三是简化办事环节和手续，设置全事项无差别服务窗口，实现“一窗受理、后台审核、综合出件”的服务目标；实行“好差评”评价制度，对材料提供不全的一次性告知，提升“一站式”服务功能。四是开展基层医疗救助经办改革试点工作。创新开展基层医疗救助经办服务方式，利用信息化建设实现让“数据多跑路，让群众少跑路”。经市医保局批复同意，选择湾沚、六郎和花桥三个镇及所辖村（居）所有办事网点为试点单位，结合工作实际制定《芜湖市湾沚区基层医疗救助经办服务改革试点实施方案》并召开启动会，全面对接改革过程中信息化开发需求，全程跟进做好软硬件配套设施的协调安排工作，对经办过程中出现的问题及时提出解决方案，不断优化提升基层医疗救助经办服务水平。
6.遵守财经纪律不严格
针对巡察发现的财经纪律不严格问题，防止可能出现的财务隐患问题，区医保局高度重视，严肃整改，修订完善《芜湖市湾沚区医疗保障局内控管理制度》中财务管理部分，从人员职责、预算、收入和支出管理等8个方面提出了21条财务制度。
（1）针对“医疗保障中心2018年1-11月对单位公务用车实行现金加油”问题。一是加强公务用车管理，修订完善《芜湖县医疗保障中心车辆管理制度》，规范公务用车审批制度，用车履行报批程序。二是逐条自查2018年度以来单位车辆维修保养和加油费财务支出，重点排查定点维修保养，加油费与派车单比配和违章费用报销情况。三是根据《芜湖县党政机关事业单位公务用车使用管理暂行办法》及时办理了公务用车加油卡，严格执行“一车一卡”定点加油制度。
（2）针对“发票报销不规范”问题。一是对照《芜湖县医疗保障局机关内控及工作管理制度》，严抓单位内部控制制度，加强组织纪律，营造严谨务实的工作作风，严格贯彻落实中央八项规定精神，明确机关各项规章制度和办事流程，不断提高机关工作效率和整体效能，进一步规范局机关财务、公务接待等行为，确保政令畅通、文明办公、依法行政、清正廉洁，树立良好的医疗保障机关新形象。二是严格按照预算执行，遵循“谁经手、谁负责”，坚持“事前报告、一事一结、及时报账”的原则，所有经费支出的经手人、股室负责人对发票和事项的真实性、合法性负责，财务对报账手续和资料的完整性进行复核。严格执行支出管理制度，认真审核报销费用，拒绝不合规票据报销。
（3）针对“会计凭证装订不完整”问题。一是按照会计制度规定设置账目、审核单据、填制凭证，按时结账对账，编制会计报表，做到账目健全，账目清楚，日清月结，账证账务相符；做到报表内容完整，数字清楚正确，报送及时。二是强化财务内控管理，完善会计资料交接手续，加强档案管理，按照财务档案管理制度归档资料，做到规范编码，账册凭证、票据附件完整一致。三是及时将2018年11月份账册会计凭证装订完整，并对近五年来单位经费财务档案进行梳理，对缺项漏订凭证补打补丁，确保归档资料规范完整。四是进一步规范管理财务档案，依照国家《会计档案管理办法》建立健全会计档案，做到资料齐全、统一规范和保密。
（4）针对“固定资产未入账”问题。一是调整固定资产账目。将2019年12月2号凭证中列支的一体机屏幕1168元办公费用调整作固定资产处理。二是严格执行《芜湖县行政事业单位国有资产处置管理办法》（芜国资办〔2018〕1号），负责预算内外一切账目及固定资产总账的账务处理，行使会计职责职权，规范从事会计业务、会计核算等活动。全面梳理单位固定资产入账情况，做到所有固定资产全部入账。
（三）基层党组织软弱涣散，组织力欠缺方面
7.针对“末位表态制执行不到位”问题。一是强化学习，提高认识，切实加强对权力运行的监督制约，修订了《中共芜湖市湾沚区医保局党组工作规则》《中共芜湖市湾沚区医保局党组会议制度》和《中共芜湖市湾沚区医保局局长办公会议制度》。二是发扬民主、集思广益、统一思想、严格按照议事规则组织交流。班子集体研究重要事项、重大问题时，始终坚持“一把手”末位表态制，在充分发扬民主的基础上，党组书记作出最后陈述表态。当意见不一、出现明显分歧时，按照少数服从多数的原则，实行班子成员集体表决，党组书记按照集体表决意见作最终表态。
8.针对“人员交流轮岗不够”问题。一是摸清底数。要求各部门报送《重要岗位干部计划轮岗对象名册》，全面梳理重点岗位在岗人员任职年限，掌握重点岗位在岗人员长期不交流情况。二是制定计划。研究制定内部轮岗计划，按照任职年限、专业特点等，做到专业对口、人岗相宜，充分激发广大干部职工干事创业的激情和干劲。三是积极推进。根据各部门上报的内部轮岗计划，认真研究部署，逐步解决重点岗位部分人员长期不交流问题。
三、下一步打算
区医保局党组在区委的正确领导下，把整改任务融入日常工作之中，立足长远，举一反三，不断巩固整改成果，善始善终把整改工作抓好做实，以实实在在的整改成效推进医疗保障高质量发展。
（一）力度不减，进一步巩固整改成效。坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放。对已完成的整改任务，夯实基础，巩固整改成效。对已初见成效的整改工作，将长期坚持，紧盯不放。做到事事有回音、件件有着落。
（二）建章立制，进一步改进工作作风。坚持立足长远、举一反三，针对巡察反馈的问题和意见，进一步强化权力制约和制度的规范，建立长效工作机制，坚持用制度管权、管事、管人、管物，规范权力运行，从源头上堵塞漏洞；切实改进作风，努力提升全区医疗保障服务水平和群众满意度。
（三）齐抓共管，进一步发挥整改效能。严格执行整改方案，按照责任分工落实整改工作责任，加强整改工作的横向沟通和纵向协调，强化局机关各股室与各二级机构间沟通协作，形成合力，发挥作用。让整改推动基本医疗保险、大病保障、医疗救助及为民服务等各项建设再上一个新台阶。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0553-8825017。邮政地址：芜湖市湾沚区医疗保障局五楼；邮政编码：241100。电子邮箱：whxylbaj123@163.com。